开展新病案首页使用,着力提升医疗质量与安全水平

2012年12月21日,在学术报告厅由孟垂祥院长主持对全院医、护、技全员“新病案首页填写说明、多重耐药菌感染预防与控制、非正常医疗问题案例分析、非正常护理问题案例分析、临床输血流程规范”的培训活动。此次医药护技人员共有112人,通过培训对新病案首页的书写有了充分的认识,对多重耐药菌感染有了更深的了解,学习了专业的预防、控制多重耐药菌感染的措施的方法,对医疗、护理质量安全的重视意识提高,加深了对临床输血流程的记忆。此次培训取得了良好的效果,获得了医药护技人员的一致好评。

首先由医务部杨俭英老师主讲“新病案首页的书写说明”,此项培训是在学习了国家中医药管理局、上海市卫生局《关于使用新病案首页的通知》文件精神,为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理与控制工作,完善病案管理,便于统计分析,为付费方式改革提供技术基础,为方便对患者随访及统计患者来源等信息。2013年1月1日起实施“上海市中医住院病案首页”,原版同时废止。此次组织院内医务人员学习“新版病案首页填写说明”,为做好新老住院病案首页的平稳过渡做准备。杨俭英老师详细的解读了新病案首页与原版病案首页的主要变化,主要包括增加的项目、减少的项目及调整修订的项目。临床医护员工对新病案首页的书写与原版病案首页的区别有了认识,通过此次的培训医护人员掌握了新病案首页的书写规范,为在即将开始实施的新病案首页的书写规范化打下基础。

医务部李文英老师,主讲了“多重耐药菌感染预防与控制”,根据《二级中医院等级评审》要求及我院上半年临床标本分离出多重耐药菌的情况,亟待开展多重耐药菌感染的预防措施培训。通过此次的培训,医药护技人员对多重耐药菌有了更深、更广泛的认识,认识到了多重耐药菌的危害、传播途径,掌握了预防和控制多重耐药菌的措施,为抵制耐药性,切断多重耐药菌感染,保护患者的利益提供了良药。

护理部周咏梅主任主讲“2012年非常护理安全案例汇总与分析”,为进一步加强护理质量与安全,杜绝类似不良安全事件的发生,将2012年我院护理过程中出现3例非正常护理安全案例进行总结、分析并定性,从中汲取经验教训,防止此类事件的再次发生,维护患者利益,保护患者安全,真正达到优质护理服务。

检验科马丽娟主任针对我院根据卫生部85号文件《医疗机构临床用血管理办法》的要求,修订的临床输血流程的进行了讲解。首先带领全员再次学习了《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》,提高医务人员法律规范意识。随后讲解了我院临床申请用血流程、输血医疗文书书写规范。医务人员学习了规范的临床输血申请用血和流程的文书书写,防范不良安全事件的发生。

孟垂祥院长主讲了“2012年非正常医疗问题的分析”,通过我院2012年5例非正常医疗问题的分析,要求医务人员做到以下4条:强化客户至上,尊重生命理念;不断增强法律、法规、规范意识;认真履行岗位职责和落实医疗制度;及时总结经验教训,努力提高专业技术水平。

孟院长做了此次培训的总结,希望医药护技人员认真学习此次培训的知识,将培训的内容落实到实际工作中,以患者为中心,提高医疗质量与安全,使我院管理更加专业化、科学、规范、常态。

                                                   闵行区中医医院

                                                  2012年12月24日 

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